مطالب و اخبار پزشکی

پژوهش هاي جديد نشان داد ه است كه سلول‌هاي قلبي از قابليت تجديدپذيري برخوردار هستند. آزمايش هاي موفقيت آميز بر روي موش ها اميد به درمان بافت هاي قلبي به كمك سلول هاي پايه را دوچندان كرده است.  بنا به گزارش منتشره روزنامه اشپيگل آن لاين نوشت: برخلاف آنچه تاكنون تصور مي شد، اينك گمان مي رود كه سلول‌هاي قلب انسان مي  توانند در مقياسي محدود به مرور زمان تجديد و احيا شوند. اين موضوع در مجله علمي "ساينس" به نقل از محققان مؤسسه كارولينسكا در استكهلم به چاپ رسيده است.  اولاف برگمن، متخصص قلب و همكارانش در يك طرح  تحقيقاتي تأثيرات تابش مواد راديواكتيو ناشي از آزمايش هاي هسته اي را مورد بررسي قرار دادند.  آزمايش  بمب هاي اتمي در دوران جنگ سرد موجب شد كه ايزوتوپ كربن 14 آزاد شده و رفته رفته از طريق جذب در محيط و گياهان و تغذيه به سلول هاي انساني راه يابد.  در سال 1963 بين آمريكا و اتحاد شوروي (سابق) قراردادي براي محدود كردن آزمايش هاي اتمي امضا شد. پس از اين قرارداد و محدوديت آزمايش هاي هسته اي، ايزوتوپ كربن 14 ديگر آزاد نشد و ميزان اين ايزوتوپ در مولكول "دي ان اي " )DNA(‌انسان با سرعتي قابل محاسبه كاهش يافت. اين امر اين امكان را پديد آورد كه با اندازه گيري ايزوتوپ كربن14 در سلو ل   انسان هايي كه قبل يا بعد از دوران آزمايش هاي اتمي به دنيا آمده بودند، سير تجديد سلول هاي قلبي انسان بررسي شود.
دانشمندان دريافتند سلو ل هاي قلبي مي توانند به آهستگي تجديد شوند. قدرت احيا يا باززايش سلول هاي قلبي در 25 سالگي يك  درصد در سال است. اين توان به تدريج كاهش يافته و در 75 سالگي به 45 صدم   درصد مي رسد.  براساس اين بررسي، در مجموع در عمر متوسط انسان كمتر از نيمي از سلول هاي قلبي احيا مي شوند. دكتر برگمن و همكارانش مي گويند، اين كشف بايد در خدمت روش هاي درماني قلب قرار گيرد، چرا كه قلب ارگاني است كه از كم ترين توان باززايش برخوردار است.  اين امر به خصوص در درمان بيماران مبتلا به سكته قلبي كه بنا به گزارش سازمان بهداشت جهاني، در سراسر جهان علت شماره يك مرگ و مير ها است اهميت دارد.  در آلمان سالانه حدود 300 هزار نفر به سكته قلبي مبتلا مي شوند. نزديك به يك پنجم اين افراد بر اثر اختلالات خطرناك گردش خون عضلات قلب، جان خود را از دست مي دهند.  به همين علت پزشكان اميدوارند كه بتوان با درمان بافت هاي صدمه ديده قلب توسط سلول هاي پايه از آمار مرگ و مير ناشي از ضايعات قلبي بكاهند.
كارشناسان دانشگاه مونيخ از پيشرفت در تحقيقات مربوط به اين زمينه خبر داده اند. آنها مي‌گويند توانسته اند با كمك سلول هاي پايه پيامدهاي پس از سكته قلبي را در موش ها كاهش داده و درمان كنند.  در مجله   Cell Stem Cell، چاپ آوريل، آمده است كه محققان با تزريق سلول هاي بنيادين مشتق از مغز استخوان حيوان به قلب، آنها را جانشين سلول هاي  آسيب ديده كردند.  دكتر حميدرضا ماحوزي، جراح قلب در آلمان در باره استفاده از سلو ل هاي پايه در احياي سلول هاي قلبي مي گويد:< سلول هاي بنيادي را خالص سازي كرده و بعد آنها را به وسيله انسولين و اسيداسكوربيك كاشته و به سلول هاي ابتدايي مايوكارديوسيت يا قلب تبديل مي كنند.> ولفگانگ ميشائيل فرانتس، مدير طرح تحقيقاتي نامبرده مي‌گويد عضله قلب حيوان بيمار با اين روش، به شكلي قابل ملاحظه بهبود يافت. به گفته او، در خون رساني عضلات و عملكرد قلب بهبودي آشكار مشاهده شد و شانس ادامه زندگي حيوان به شكلي قابل ملاحظه افزايش پيدا كرد.  فرانتس مي‌گويد تزريق موفقيت آميز سلول هاي پايه و ترميم سلول هاي قلبي كليد موفقيت درمان با اين روش است. يك سال است كه در درمانگاه گروس هادرن اين روش را روي انسان ها آزمايش مي‌كنند. قرار است نخستين نتايج اين تحقيق سال آينده منتشر شود.

خواب، مغز، قلب

خواب یکی از دوره‌های بیولوژیک مهم انسان بصورت تکرار شونده و منظم است که با بازسازی قوای جسمی و روانی همراه می‌باشد. یک سوم از زندگی انسان در خواب می‌گذرد و محرومیت از آن سبب به خطر افتادن سلامت فرد خواهد شد. خواب افراد همواره تحت تأثیر عوامل خارجی و داخلی همچون سن، جنس، داروها، بیماریها و جراحی قرار می‌گیرد.
توجه بشر به خواب از دير باز به صورت نسبتاً غير علمي و بيشتر با توجه به محتواي خواب ديدن بوده است. نگرش علمي به خواب و موضوعات مربوطه از حدود 80 سال پيش با كشف فعاليتهاي الكتريكي مغز، سيتمهاي بيدار شدن مغز،سيستم گردش روزانه خواب و بيداري آغاز شد. بعد از آن با روشن شدن مراحل مختلف خواب از جمله مراحل 4 گانه خواب بدون حركت سريع چشمها يا (NON-REM) و مرحله خواب با حركت سريع چشمها (REM) در 50 سال اخير اطلاعات در مورد خواب بيشتر و عميق‌تر گشته و مطالعه بيماريهاي خواب و مسايل آن به صورت علمي و مدرن فعلي در آمده است.
خواب یک رفتار سازمان یافته به منظور هماهنگی ریتم بدن و زندگی روزانه است که هر روز تکرار می شود. از مشخصات آن بی‌حرکتی نسبی و کاهش قابل توجه  آستانه پاسخ به محرکات بیرونی نسبت به بیداری می‌باشــد. خواب و استراحت جز نیازهـــای فیزیولوژیک و اساسی انسان می باشد که با برآورده نشدن آن حیات انسان به خطر می‌افتد. میزان خواب افراد همواره تحت تأثیر عوامل خارجی و داخلی همچون سن، جنس، دارو، بیماری، جراحی، عوامل فیزیکی و روانی اجتماعی قرار می‌گیرد. انسانها بطور میانگین یک سوم از زمان عمر خود را در مراحل خواب می‌گذرانند و یک فرد بالغ حداقل به 8 ساعت خواب در شبانه روز طی چهار الی شش سیکل 90 دقیقه ای به طور منظم نیاز دارد. اختلالات خواب شیوعی در حدود 30 درصد در جوامع انسانی دارد.
اختلالات خواب به سه دسته کلی اشکال در مرحله بخواب رفتن مثل داشتن افکار آشفته و مشوش، اشکال در مرحله تداوم خواب مثل راه رفتن در خواب و شب ادراری و اشکال مربوط به مرحله بیدار شدن از خواب مثل زودتر از موعد مقرر از خواب بیدار شدن تقسیم می شود. با توجه به اهمیت خواب و استراحت کافی از نظر رشد و ترمیم سلول‌های آسیب دیده و استراحت سلولی، داشتن دوره خواب و استراحت کافی در بیماران مختلف از جمله بیماری‌های قلبی عروقی مثل نارسائی قلب، بیماریهای ایسکمیک قلبی نقش بسیار مهمی در روند سلامت آنان خواهد داشت.
تحريك پذيري، فقدان تمركز، خستگي، عصبانيت، افت كاري و خواب آلودگي روزمره از عوارض مهم بي خوابي هستند كه در درازمدت و در صورت عدم درمان مي‌توانند باعث مشكلات رواني و بخصوص افسردگي در فرد شود. در صورتي كه بي‌خوابي طولاني شود مراجعه به پزشك ضروري است و پزشك با معاينه و كسب اطلاعات كافي تلاش مي‌كند علت بي‌خوابي را برطرف كند و برحسب علت به درمان آن بپردازد به طور كلي رعايت اصول بهداشت خواب به تأمين و حفظ يك خواب خوب كمك مي‌كند. خودداري از مصرف خودسرانه دارو، چاي، قهوه و سيگار، پرهيز از مصرف غذا و مايعات زياد در شب، پرهيز از خواب بعدازظهر، حفظ تناسب اندام و فيزيك بدن، خودداري از فعاليت‌هاي شغلي، تماشاي تلويزيون و كار با كامپيوتر در اطاق خواب از جمله اين اصول بهداشتي هستند. وضعيت مناسب اطاق خواب از نظر نور، صدا، درجه حرارت، تشك و بالش مناسب نيز در خواب خوب مؤثر است. مصرف داروهاي مختلف در دوره سالمندي و عدم تحرك فيزيكي كافي در طول روز از علل بسيار مهم بي‌خوابي شبانه سالمندان است. از زماني كه بشر به ياد دارد همواره خواب و ماهيت رمز آلود آن مورد توجه بوده است. در قديم بعضي خواب را حالت حد واسط مرگ وبيداري مي‌دانسته اند و برخي معتقد بودند كه فعاليت مغزي در خواب متوقف مي‌شود. در سال 1928 فعاليت الكتريكي مغز انسان براي اولين بار توسط Hans Berger روانپزشك آلماني به ثبت رسيد. در سالهاي 1939-1937در دانشگاه هاروارد پايه هاي شناخت امواج مغزي در خواب توضيح داده شد، حال ديگر تصور بر اين نبود كه در موقع خواب فعاليت مغزي بطور كامل خاموش مي‌شود، بلكه برعكس در موقع خواب امواج مغزي به امواج آهسته و هماهنگي تبديل مي گردد.در دهه پنجاه ميلادي براي اولين بار دانشمندان به ثبت امواج خواب در تمام طول شب پرداختند و متوجه شدند كه تغييرات نوار مغز انسان در خواب از يك روند ثابتي پيروي مي‌كند در دهه شصت، ثبت خواب شبانه در انسان در سطح تحقيقاتي آغاز شد و اين تحقيقات را مي‌توان پدر تست‌هاي پلي سمنوگرافي polysomnograph يا تست خواب امروز ناميد. در همين زمان بود كه بيماري ناركولپسي (بيماري كه فرد دچار خواب آلودگي شديد است و دچار حملات غير قابل مقاومت خواب مي‌گردد.) و اختلالات امواج مغز در خواب اين افراد شناخته شد و اولين كلينيك ناركولپسي در دانشگاه Stanford توسط Dement تاسیس گردید.
امواج مغزی را می‌توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:
• امواح بتا
• امواج آلفا
• امواج تتا
• امواج دلتا
با توجه به مراحل مختلف خواب، میتوان تغییرات قابل ملاحظه‌ای را در سیگنال قلبی و موج‌های آن مشاهده کرد که بر اساس تجربیات بدست امده از یک شخص سالم که فاقد اختلالات خواب و آریتمی قلبی میباشد، سیگنال‌های متاثر از مراحل مختلف خواب به صورت زیر میباشد:

 شکل 1) اثر مرحله اول خواب بر روی HRV

 

 

 

 

شکل 2) اثر مرحله دوم خواب بر روی HRV

 

 

 

 

 

شکل3) اثر مرحله سوم خواب بر روی HRV

 

 

 

 

 

شکل4) اثر مرحله چهارم خواب بر روی HRV

 

 

 

 

 

همانطور که دیده مي‌شود در مرحله چهارم خواب که همان حالت REM میباشد، سیگنال از حالت طبیعی خود خارج شده و به صورت نامنظم شروع به ضربان میکند که در مقیاس فرکانسی میتوان این نامنظمی را در تمامی فرکانسهای با لا و پایین مشاهده کرد در حالیکه در سه مرحله اول خواب ، ضربان قلب به صورت ریتمیک تغییر میکند.

گرفته شده از http://www.iranbmemag.com

خداوند محيي حقيقي است، چرا كه همه حيات از اوست و همه مقدمات حيات نيز در يد قدرت اوست. از اينرو هر كس به هر نحو و در هر موقعيت شرائط احياء يك انسان را فراهم سازد، كاري الهي و عظيم با اجري عظيم انجام داده است بطوريكه قرآن احياء يك انسان را به منزله احياء همه انسانها و سهل انگاري در مورد حيات يك انسان كه منجر به از بين رفتن حيات او با صورت جنيني شود را به منزله كشتن و قتل همه انسانها دانسته است

خداوند مراقب است و مراقبين از جان انسان ها را به دلیل ارزش والای آن  دوست می دارد، نقش پروردگاري حق ايجاب مي كند كه در هر شرايط از مخلوقات خود مراقبت و محافظت نمايد. از اينرو انبياء را براي مراقبت از سلامت روح و  ايمان مردم و والدين را براي مراقبتهاي اوليه بشر مقرر نموده است و به همين جهت در فرهنگ اسلام براي آنها اهميت بسيار والايي قائل شده است بطوريكه در قرآن نام آنها در كنار نام خداوند ذكر گرديده است، بر همين اساس نيز كساني كه دست در مراقبت از سلامت انسان دارند همچون پزشكان از ارزش و اهميت بسياري برخوردار مي باشند، ميزان تقرب به خدا و نزديكي به او ميزان عملي است كه اين مفاهيم را بيشتر تحقق بخشد.

تمامی افراد میل و گرایش فطری به سمت خدا دارند و آن را در عمق جان خود حس می کنند و حتی کسانی که مسلمان نیستند به دنبال رفع این نیاز خود هستند و فقط در رفع آن و یافتن سرچشمه آن دچار اشتباه و گمراهی شده اند.

اگر به وجدان خود مراجعه کنیم در می یابیم که هیچ کس دوست ندارد که دیگران را در سختی و ناراحتی ببیند چه به اینکه موضوع بر سر جان یک فرد باشد حتی فردی که ما تا به حال او را ندیده ایم و نمیشناسیم و یا حتی افرادی که در کشورهای دیگر زندگی می کنند و ما از دین و مذهب آن ها هم اطلاعی نداریم .

از این رو آفريدگار هستى در اشاره به گناه سهمگين آدمكشى و تجاوز به حقّ حيات مى‏فرمايد: مِنْ اَجْلِ ذلِكَ كَتَبْنَا عَلَى بَنى‏ اِسْرائيلَ اَنَّهُ مَنْ قَتَلَ نَفْساٍ بِغَيْرِ نَفْسٍ اَوْ فَسادٍ فى‏ الْاَرْضِ فَكَاَنَّمَا قَتَلَ النّاسَ جَميعاً وَ مَنْ اَحْيَاهَا فَكَاَنَّمَا اَحْيَا النّاسَ جَميعاً

ما بر فرزندان اسرائيل نوشتيم كه: هر كس ديگرى را بى آن كه كسى را كشته باشد تا سزاوار كشته شدن گردد، و يا بى‏آن كه فسادى در روى زمين نموده باشد تا در خور كشتن شود، از پا درآورد، گناهش در بارگاه خدا بسان كسى است كه همه انسان‏ها را كشته است. منظور از «فساد» اين است كه به جنگ با خدا و پيامبرش برخيزد و يا در ميان مردم بى‏گناه، وحشت و ناامنى پديد آورد. كسى كه انسانى را از خطر مرگبارى نجات دهد و يا او را از سرگشتگى و گمراهى به راه درست راه نمايد، پاداش كارش بسان اين است كه همه انسان‏ها را زندگى بخشيده است و خدا پاداش احياگر انسانيت را به او ارزانى مى‏دارد.

تمامی انسان ها از این موضوع آگاه می باشند که انسان به عنوان اشرف مخلوقات بر تمام موجودات زمین مسلط است و این بر اساس خواست خداوند کریم است که به بندگانش این کرامت را بخشیده تا اشرف مخلوقاتش باشند و خلیفه الهی در زمین .روح و جان انسان خداییست و متعلق و وابسطه به خداوند است .به واسطه این مقام والا و اینکه روح انسان از ذات مقدس اوست جان انسان ها ارزش مییابد و هر کس در قبال به کمال رساندن و حفظ آن مسئول است و باید در جهت آن تلاش کند .خداوند گرامی فرموده که هر کس جان فرد دیگری را نجات دهد همانند آن است که جان همه انسان ها را نجات داده است و اگر جان فردی را بگیرد همچون آن است که تمام انسان ها را کشته است. در روايات مي خوانيم : فاني شدن تمام دنيا نزد خداوند، از كشتن يك مؤمن آسان تر است . پس برای اینکه ما از ارزش واقعی جان خود آگاه شویم و بتوانیم به نحو احسن از آن مراقبت کنیم و روح و جان خود را به کمال برسانیم  و مسئولیت خود را در قبال جان سایر افراد در یابیم و خود را نسبت به جان دیگران مسئول ببینیم ؛که این نه یک امر مستحب بلکه یک امر واجب و دستور خداوند گرامی است باید در مورد دستور خداوند از این امر مهم آگاه شویم و نسبت به آن هشیار باشیم .بسیاری از قوانین وضع شده برای همین مهم است ولی ما نسبت به آن توجهی نداریم مثال های بارز آن را می توان در قوانین راهنمایی و رانندگی مشاهده کرد و ما میخواهیم اهمیت آن را در مسائل دیگر که کمتر مورد توجه قرار گرفته چون پزشکی مورد بررسی قرار دهیم.

داروي ضد ايدز ساخت ايران  ايمد  ( AIMOD) :

ارزش علمي داروي ايراني ضد ايدز با نام آيمُد در چه حداست؟

 آيا داروي جديد، به‌جاي تأثير گذاشتن بر ويروس، دستگاه ايمني بدن بيماران را هدف قرار مي‌دهد؟
آيمُد تحريك‌كننده و تنظيم‌كنندة بسيار قوي دستگاه ايمني است. داروهاي ضدويروسِ معمول پس از ورود ويروس به داخل سلول آنزيم لازم را براي تكثير ويروس در داخل سلول مهار مي‌كنند. اما ما اصلاً نبايد اجازه دهيم كه ويروس وارد سلول شود.  اما در آيمُد شاهديم كه اين دارو، ورود ويروس به داخل سلول را كاهش مي‌دهد. البته فعلاً فقط خاصيت تنظيم‌كنندگي دستگاه ايمني اين دارو از نظر علمي تأييد شده است. 

  آيا برخلاف داروهاي ضدويروس، افرادي كه با آيمُد درمان مي‌شوند به مصرف مداوم آن نياز ندارند ؟

بله، 65 درصد از بيماراني كه داروي ايراني آيمُد روي آنها آزمايش شد، در عرض 21 ماه پس از قطع دارو، CD4 بالايي داشتند. اين امتياز است كه بيمار به مصرف مستمر دارو نياز ندارد. 

 آيمُد در چه مرحله‌اي،از بيماري ايدز كارآمد است؟ اين دارو قبل از آنكه بيماري وارد مرحلة فعال شود و زماني كه CD4ها بين 200 تا 400 هستند، تجويز مي‌شود. عملكرد آن هم به اين ترتيب است كه CD4ها را افزايش مي‌دهد و تا مدت‌ها در همان اندازه نگه مي‌دارد.

چرا تأكيد زيادي روي گياهي بودن داروي آيمُد مي‌شود؟

 چون آيمُد تنها داروي گياهي براي مبتلايان به ايدز است كه اثر تحريك‌كنندگي و تنظيم‌كنندگي روي دستگاه ايمني دارد. اين دارو در هر سه مرحلة مطالعه بدون عارضه بوده است. محققان چيني داروي گياهي ديگري براي درمان ايدز معرفي كرده بودند كه چون اثربخشي خوبي نداشت به‌سرعت كنار رفت.

 آيا سلينيوم مادة مؤثر اين داروست؟ 

 آيا مكانيسم اثر اين دارو مشخص است ؟ 

 در اين دارو صدها مادة مؤثر وجود دارد و پيدا كردن تك‌تك آنها بسيار مشكل است. معمولاً در مورد داروهاي گياهي چندان به دنبال مكانيسم اثر نمي‌گردند، بيشتر به نتيجة مصرف توجه مي‌كنند. اين دارو CD4ها را افزايش مي‌دهد، گاما اينترفرون را هم بالا مي‌برد، در نتيجه براي درمان بسياري از بيماري‌هاي مزمن مي‌توان از آن سود جست. البته هنوز در درمان بيماري ديگر از اين دارو استفاده نشده است.

 نقش محقق روسي در ساخت اين دارو چه بود؟

 اين دارو از چه مراكزي تأييديه اخذ كرده است؟

 آيا مصرف همزمان اين داروي جديد و ساير داروهاي تجويزي براي بيماران مبتلا به ايدز مشكلي ايجاد نمي‌كند؟

در تحقيقات انجام شده آيمُد را همزمان با داروهاي ضدرترو ويروس به بيماران دادهشده است و عارضه‌اي مشاهده نكرديده. به‌نظر مي‌رسد كه تجويز همزمان آنها حتي موجب افزايش بيشتر CD4ها مي‌شود.

 آيا استفاده از اين دارو در زنان باردار اچ‌آي‌وي مثبت براي پيشگيري از انتقال ويروس به جنين مؤثر است؟ 

 اثر اين دارو را در كودكان، نوزادان، مبتلايان به نارسايي‌هاي كبدي و كليوي و زنان باردار بررسي نشده. البته اين مطالعات در برنامه‌هاي بعدي گروه تحقيقاتي وجود دارند. در زنان باردار، براي جلوگيري از انتقال ويروس به جنين، بايد داروهاي ضدرترو ويروس تجويز شود.

 پيش‌بيني مي‌شود كه چه زماني  ايمد در پروتكل درماني بيماران ايراني قرار گيرد؟

احتمالاً در سال 1386، در فاز چهارم، روي 5 هزار بيمار مطالعه صورت خواهد گرفت. پروتكل پيشنهادي در كميته‌اي بررسي خواهد شد و، درصورتي‌كه موفق به اخذ مجوز شود، وزارت بهداشت اين دارو را در اختيار بيماران ايراني قرار خواهد داد.
 آيا مي‌توان از آيمُد براي پيشگيري از ابتلا به ايدز در افراد در معرض خطر سود جست؟

خير، فقط داروهاي ضدرترو ويروس براي پيشگيري از ايدز استفاده مي‌شوند. همان‌طور كه گفتم، آيمُد تنظيم‌كننده و تحريك‌كنندة دستگاه ايمني است و ادعايي براي خاصيت ضدويروسش نداريم، مگر آنكه در مطالعات بعدي چنين ادعايي ثابت شود

خبرگزاري فارس: معاون غذا و داروي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان گفت: تجويز بيش از اندازه دكزامتازون در بين داروهاي تزريقي و قرار گرفتن آن درصدر داروهاي تجويزي پزشكان اصفهاني، بيماران را با مشكلات فراواني مواجه كرده است.

ايران ازخون داروي ضدسرطان ساخت

سرطان مري، معده و مثانه در مراحل اوليه با داروي جديد ١٠٠ درصد درمان مي شود . محققان ايراني موفق شده اند از خون، يك داروي ضدسرطان بسازند كه در درمان سرطان هاي برونش، مري، معده و مثانه موثر است.

دكتر سيدعلي علوي، مديرعامل يك شركت تحقيقاتي دارويي در شهرك علمي - تحقيقاتي اصفهان، با اعلام اين خبر به خراسان گفت: اين دارو پس از تزريق در محل تومور تجمع پيدا مي كند و با تابش ليزر فعال و باعث از بين رفتن سلول هاي سرطاني مي شود بنابراين آسيب هايي را كه ديگر داروهاي شيمي درماني به بافت هاي سالم وارد مي كنند به همراه ندارد. اين دارو در صورت استفاده در مراحل اوليه بروز سرطان، ١٠٠ درصد بيماري را از بين مي برد. وي افزود: تنها توليدكننده اين دارو در جهان يك شركت كانادايي است كه اكنون با دستيابي محققان كشورمان به فناوري ساخت آن، ايران دومين توليدكننده اين دارو در جهان محسوب مي شود.
قيمت عرضه به بازار داروي پورفينرسديم ساخت پژوهشگران ايراني كمتر از يك درصد داروي مشابه كانادايي است. وي تأكيد كرد: فرمول و روش ساخت دارو در ايران مورد تاييد مراجع ذي صلاح قرار گرفته است و در مراحل نهايي ثبت مي باشد.
دكتر سيدعلي علوي، مديرعامل شركت تحقيقاتي دارويي در شهرك علمي - تحقيقاتي اصفهان، مي گويد: داروي «پورفينرسديم» از ماده اوليه طبيعي يعني خون ساخته مي شود. در واقع ما با استفاده از خون هاي تاريخ مصرف گذشته سازمان انتقال خون كه كاربرد ديگري ندارد، دارويي براي درمان سرطان ساختيم. اين واحدهاي خوني به دليل اتمام تاريخ انقضا توسط سازمان انتقال خون سوزانده مي شود.وي مي افزايد: اين دارو تنها داروي فتوديناميك تراپي يا درمان با استفاده از نورليزر است. به عبارت ديگر اين دارو تنها زماني فعال مي شود و ويژگي درماني دارد كه به آن ليزر تابانده شود. بنابراين داروي مزبور زماني كه به بيمار سرطاني تزريق مي شود، برخلاف داروهاي شيمي درماني به بخش هاي سالم بدن هيچ آسيبي وارد نمي كند. اين دارو پس از تزريق وريدي در محل غده سرطاني تجمع پيدا مي كند و پس از قرار گرفتن در معرض تابش ليزر فعال و باعث نابودي سلول هاي سرطاني مي شود.اين دارو در تمام سرطان هايي كه حالت توده اي دارد مانند سرطان برونش، مري، معده و مثانه قابل استفاده و فوق العاده موثر است.
دكتر علوي مي گويد: ساخت اين دارو با نام تجاري «فتوفيرين» تاكنون در انحصار يك شركت كانادايي بوده و سازمان غذا و داروي آمريكا (FDA) ، ژاپن، انگلستان و ٦ كشور ديگر اروپايي آن را تاييد كرده اند و براي درمان سرطان هايي كه پيشتر ذكر شد، مورد استفاده قرار مي دهند. البته اين دارو به دليل قيمت زياد تاكنون وارد كشور ما نشده است.وي مي افزايد: مراحل ساخت اين دارو و درستي فرمول و روش ساخت آن توسط مراجع ذي صلاح در كشور از جمله سازمان انتقال خون و شهرك علمي - تحقيقاتي اصفهان و استادان متخصص مورد تاييد قرار گرفته است و در حال حاضر مراحل اداري ورود به فهرست داروهاي ژنريك ايران را مي گذراند تا پس از آن توسط يك كارخانه داروسازي توليد شود و مورد استفاده بيماران قرار گيرد. از آنجا كه اين دارو پيشتر در كانادا روي بيماران آزمايش شده، نتايج مطلوب آن به اطلاع مراكز معتبر رسيده و اثربخشي آن اثبات شده است بنابراين نيازي به گذراندن مرحله آزمايش روي انسان نيست. البته ما در فاز سلولي، اثربخشي اين دارو را به طور دقيق و كامل اثبات كرده ايم. به عبارت ديگر با كشت سلولي نشان مي دهيم، اين دارو در سلول سرطاني با استفاده از طول موج ٦٣٠ نانومتر فعال مي شود و توده سرطاني را از بين مي برد كه اين نتيجه به صورت مستند به نتايج موفقيت آميز قبلي اضافه مي شود.به گفته مدير شركت تحقيقاتي حكيمان شرق، با صدور مجوز توليد اين دارو توسط وزارت بهداشت، ما دومين كشور توليدكننده اين دارو در جهان خواهيم بود و حتي توانايي صادرات به كشورهاي مصرف كننده از جمله كشورهاي اروپايي را نيز خواهيم داشت.دكتر علوي مي افزايد: در حال حاضر اطلاعي از نحوه ساخت اين دارو توسط شركت كانادايي نداريم و مشخص نيست كه آيا آن ها هم از خون انسان يا حيوان براي ساخت دارو استفاده مي كنند يا به صورت مصنوعي آن را مي سازند ولي مهم اين است كه داروي ساخت پژوهشگران ايراني، علاوه بر تأثيرگذاري بالا، داراي قيمت تمام شده بسيار پايين است. به عبارت ديگر بهاي عرضه آن به بازار داروي ايران كمتر از يك درصد قيمت داروي كانادايي است.كارخانه كانادايي براي يك ويال از اين دارو يعني ١٥٠ ميلي گرم آن، بيش از ٢ هزار و ٤٠٠ دلار (٢ ميليون و ٤٠٠ هزار تومان) هزينه طلب مي كند در حالي كه يك ويال از داروي ساخت پژوهشگران ايراني با قيمت كمتر از ٢٤ دلار (٢٤ هزار تومان) قابل عرضه به بازار است.وي مي افزايد: از هر ٣ هزار و ٩٣٠ ليتر خون تاريخ مصرف گذشته و به اصطلاح «به دردنخور» يك كيلوگرم پورفينرسديم ساخته مي شود كه به صورت ويال هاي ١٥٠ ميلي گرمي (يعني ١٥/٠ گرم) عرضه مي شود. بنابراين يك كيلوگرم آن از مصرف يك سال كشور بيشتر است. اين دارو در سازمان ثبت اختراعات به ثبت رسيده و چون شركت كانادايي فرمول ماده اوليه ساخت اين دارو را منتشر نكرده است مي توانيم آن را در خارج از كشور هم به ثبت برسانيم كه البته پرداخت هزينه آن براي ما كمي سنگين است.
دكتر علوي در ادامه تصريح مي كند: البته همان طور كه گفته شد ازآنجا كه مدت زمان ثبت اوليه دارو توسط شركت كانادايي به اتمام رسيده است ما بدون ثبت در خارج هم مي توانيم دارو را صادر كنيم.وي تأكيد مي كند: سرطان هاي برونش، مري، معده و مثانه از جمله سرطان هايي است كه درمان قطعي ندارد و پس از عمل جراحي بخش بسيار كوچكي از سلول هاي سرطاني باقي مانده مي تواند بار ديگر رشد كند و توده هاي سرطاني را با عوارض شديدتر به وجود آورد ولي اگر سرطان در مراحل اوليه تشخيص داده شود، با استفاده از داروي «پورفينرسديم»، امكان درمان ١٠٠ درصد آن وجود خواهد داشت. البته مجوز استفاده از اين دارو در مراحل پيشرفته بيماري نيز داده شده چون بسيار موثر بوده است با اين حال بايد توجه داشت كه استفاده از اين دارو در مراحل پيشرفته به درمان قطعي منجر نمي شود بلكه آن را تحت كنترل درمي آورد يا روند پيشرفت را كند مي كند.ايران از نظر شيوع سرطان مري، متأسفانه رتبه اول را در جهان دارد و در حال حاضر جراحي روش معمول درمان آن است. اما باتوجه به اين كه در اين عمل جراحي، مري هم كوتاه و هم باريك مي شود، پس از عمل مشكلات زيادي را براي بيمار به وجود مي آورد كه در نهايت باعث فوت وي مي شود. اما اين دارو مي تواند در برخي بيماران اين مشكلات را رفع كند. مگر اين كه بار ديگر سرطان عود كند.مزيت ديگر شيوه ابداعي محققان ايراني اين است كه ليزري كه براي فعال سازي اين دارو استفاده مي شود، ليزر كم توان با عوارض بسيار كم است اما ليزري كه براي شيمي درماني يا فتوديناميك تراپي به كار مي رود، پرتوان و داراي عوارض بسيار شديدي است كه اين عوارض بر مشكلات بيمار مي افزايد.به گفته دكتر علوي، بيمار مبتلا به سرطان هنگام استفاده از اين دارو بايد از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداري كند، چون بخشي از دارو وارد پوست مي شود و آفتاب با فعال سازي دارو باعث ايجاد التهاب پوستي مي شود اما با دفع دارو از بدن، اين مشكل هم رفع مي شود.دكتر علوي مي گويد: از سال ١٣٨٠ مطالعات و كارهاي عملياتي اين پروژه آغاز شد و پس از چند سال توانست حمايت سازمان انتقال خون را نيز به خود جلب كند و هم اكنون دارو در مراحل نهايي ثبت است.
دكتر علوي مي افزايد: اين دارو همچنين در درمان بيماري «مري باربت» كه در نهايت تبديل به سرطان مري مي شود، ١٠٠ درصد موثر است.وي تأكيد مي كند: برخلاف وعده هاي دولت در حمايت از پروژه هاي تحقيقاتي، در عمل هيچ حمايتي صورت نمي گيرد و پژوهشگران و محققان در اين زمينه با مشكلات زيادي روبرو هستند.

رينيت آلرژيک عارضه بسيار شايعي است.در يک سر شماري علمي 7 درصد تمام آمريکاييان يعني 15 ميليون نفر از اين مشکل رنج مي برند.طبق گزارش اداره ماليات آمريکا ساليانه 500 ميليون دلار صرف اين بيماري و مشکلات جانبي آن مي شود، 10 ميليون روز در سال وقت کاري جامعه را هدر مي دهد و 8 ميليون ويزيت را به بيماران تحميل مي کند.
انواع حساسيت بيني و عوامل آن:
حساسيت بيني به انواع فصلي و دائمي تقسيم مي شود.گرده گلها در بهار،چمن در تابستان،علفهاي هرز در اواخر تابستان و اوايل پائيز، و ذرات کپک معلق در هوا در فصل پائيز شايع ترين علت رينيت آلرژيک فصلي هستند.در حاليکه گرد و غبار منزل و اجزاي حيوانات خانگي از عوامل عمده رينيت آلرژيک دائمي مي باشند.
تقريبا"30 درصد بزرگسالان و 80 درصد کودکان مبتلا،از شکل دائمي آن رنج مي برند. در کشور ما حساسيت بيني در دو ماه ارديبهشت و شهريور بيشترين شيوع را دارد.
علاوه بر ذره بيگانه(آنتي ژن)، عوامل محرک مثل تغيير دما و هواي سرد و نيز آلودگيها در تشديد بروز حساسيت تأ ثير دارند و تأ ييد کننده آن اين مطلب است که خوابيدن مقابل کولر باعث بدتر شدن وضعيت بيمار مي شود.مصرف بعضي از داروها مانند آسپرين در بروز حساسيت بيني و پوليپ بيني نقش مهمي دارند.
عوارض و پيامدهاي احتمالي آن:
هر چند رينيت آلرژيک يک بيماري خفيف است، مي تواند ناراحتي فوق العاده اي را براي بيمار در هنگام خواب و خوراک پديد آورد.به علاوه، عفونت سينوس و اوتيت مياني ترشحي(التهاب مزمن گوش مياني)از پيامدهاي ديگر آن است.حمله آسم در بيماران مبتلا به اين بيماري 4 برابر بيشتر است.در مراحل پيشرفته بيماري ممکن است پوليپ بيني ايجاد شود.
رينيت آلرژيک در نوزادان و شيرخواران نيز ديده مي شود.اصولا"بروز زودرس رينيت آلرژيک در دوران طفوليت يکي از خصوصيات اين بيماري است.پيدايش حساسيت گرايش شديد خانوادگي دارد.چنين افرادي داراي استعداد به واکنشهاي حساسيت مانند اگزما، آسم و ورم ملتحمه هستند و به آنها شخصيت«آتوپيک»مي گويند.
علل بروز حساسيت در کودکان در 64 درصد موارد به ويژه در آنهايي که رينيت آلرژيک توأ م با آسم دارند مشخص شده است.در شيرخواران و کودکان خردسال،غذاها عامل اين بيماري هستند،ولي با بالا رفتن سن، ذرات استنشاقي معلق در هوا در ايجاد حساسيت بيني دخالت مي کنند.
پيشگيري از حساسيت بيني:
همانطور که مي دانيد پيشگيري بهتر از درمان است.
کرومولين سديم از واکنش بين ماده حساسيت زا و سيستم ايمني جلوگيري مي کند و در تحقيقات مختلف مشخص شده که اين دارو بهترين درمان پيشگيري کننده رينيت آلرژيک و آسم است که به صورت کپسول استنشاقي و افشانه در بازار موجود مي باشد.نبايد فراموش کرد که اين دارو پيش از بروز حملات حساسيت بايد استفاده شود.به فرض اگر کسي هر سال در شهريورماه دچار حساسيت فصلي بيني مي شود، اي دارو را بايد در ماه هاي تير و مرداد به کار برد تا از پيدايش حساسيت بعدي جلوگيري کند.
درمان اين بيماري:
درمان دارويي به طور عمده بر تجويز آنتي هيستامينها متکي است.فراورده هاي آنتي هيستامين در بازار فراوان يافت مي شوند که يکي از معروفترين آنها ترفنادين است.اين دارو که به علت نداشتن عوارض خواب آلودگي از محبوبيت خاصي برخوردار بود،اخيرا" به علت عوارض قلبي، مانند پيدايش ضربانات نامنظم قلب(آريتمي) و ناسازگاري با بعضي از داروها مانند اريترومايسين و برخي مواد غذايي مانند گريپ فروت،از بازارهاي آمريکا جمع آوري شده است.
گاهي داروهاي ضد احتقان نيز در درمان اين بيماري مفيدند.پزودوافدرين و فنيل پروپرانول از اين جمله هستند.اما عوارض تحريکي و بي خوابي ميدهند،لذا آنها را با آنتي هيستامين مخلوط مي کنند و در نتيجه آنها اثر تحريکي ضد احتقان با آرام بخشي آنتي هيستامين کاهش پيدا مي کند.قرص آنتي هيستامين دکونژستان نمونه بارز ترکيب اين دو دارو است.
کورتيکوستروئيد در مواردي که به درمانهاي معمولي و متعارف با آنتي هيستامينها و کنترل محيط جواب ندهد به اشکال خوراکي و تزريقي استفاده مي شود، ولي کورتيکوستروئيد موضعي به صورت قطره به ويژه افشانه بکلومتازون اين عوارض مصرف عمومي را ندارد و چنانچه بيمار به لحاظي از کورتيکوستروئيد استفاده کند، مي توان از اين فراورده موضعي کم خطر استفاده کرد.
داروهاي ضد حساسيت اثرات موفقي دارند، ولي نمي توان همواره آنها را مورد استفاده قرار داد.کنترل محيط نيز بنا به وجود مشکلاتي بطور کامل ميسر نيست.
آخرين راه درمان:
حساسيت زدايي آخرين راه چاره بيماران آلرژيک است.به اين شيوه،«ايمني درماني نسبت به مواد حساسيت زا» مي گويند.اصول اين روش آن است که ماده حساسيت زا را از طريق آزمونهاي پوستي يا آزمونهاي بر انگيزاننده ديگر پيدا مي کنند و سپس با مواجهه تدريجي نسبت به مواد سيار رقيق شده حساسيت زا، حساسيت مزبور را برطرف مي کنند.به طور متداول اگر راه هاي درمان دارويي يا کنترل محيط، در طول دو سال پيشرفتي در بهبود حاصل نکند، بدين راه متوسل مي شوند.استفاده از دستگاه های تولید کننده بخار و مرطوب نگه داشتن محیط کمک بسیار زیادی به درمان و کاهش شدت آن دارد.
حساسيت بيني در ورزشکاران:
ورزش از عوامل محرک حساسيت بيني است و در صورت بروز، در فعاليتهاي ورزشي اختلال ايجاد مي کند.از سوي ديگر ورزشکاران بخاطر اثر دوپينگ افدرين و پسودوافدرين مجاز به مصرف اين دو دارو نيستند.«ديگو آرماندو مارادونا»بخاطر مصرف پسودوافدرين از مسابقات جام جهاني فوتبال در سال 1994 محروم شد.کورتيکوستروئيدها نيز در مسابقات ورزشي مطرود شده اند.مصرف آنتي هيستامين سبب گيجي و رخوت ورزشکاران مي شود.کوشش شده است در اين افراد از سرم نمکي براي شستشو و بعضي از فراورده هاي موضعي مانند قطره موضعي فنيل افرين يا افشانه کورتیکوستروئيد بيني استفاده شود.

نوعي آنفلونزاي خطرناک در مکزيک شايع گرديده و موجب مرگ 60 نفر شده است. مسؤولان دولتي براي جلوگيري از شيوع اين بيماري، اماکن عمومي مانند مدارس، موزه ها، کتابخانه ها و سينماها را تا اطلاع ثانوي تعطيل کرده اند. ساير کشورها نيز نگران ورود اين بيماري به کشورشان هستند.

اين ويروس جديد يک نوع ويروس با ژنهاي مشترک از انسان، خوک و پرندگان است که دانشمندان تاکنون نظير آن را نديده اند. چند مورد از اين آنفلونزا در تکزاس و کاليفرنيا نيز گزارش شده است.

توماس آبراهام، سخنگوي سازمان بهداشت جهاني در اين باره گفت: ما بسيار نگرانيم. اين ويروس به سرعت در حال انتقال است و ما کاري نمي توانيم انجام بدهيم.

در مکزيک تاکنون بيش از هزار نفر به اين نوع آنفلونزا مبتلا شده اند که اين امر موجب ايجاد حالت فوق العاده در اين کشور شده است.

مردم در شهرهاي بزرگ مکزيک با ماسک در خيابانها تردد مي کنند و اماکن عمومي نيز بسته شده اند.
«فيليپه کالدرون» رئيس جمهور مکزيک نيز در مصاحبه اي گفت: ما به محض اطلاع از اين بيماري تمهيدات لازم را انجام داديم.

يک متخصص آمريکايي در اظهارنظري گفت: ديگر براي جلوگيري از شيوع اين نوع آنفلونزا خيلي دير شده است.
دکتر مايکل اوسترهوم، از دانشگاه مينه سوتا با بيان اينکه اين بيماري با سرعتي عجيب در حال گسترش است، افزود: احتمالاً مواردي از اين نوع آنفلونزا در ساير نقاط جهان نيز ديده خواهد شد.

وي ادامه داد: هر روزه صدها نفر در حال مسافرت از مکزيکوسيتي به ساير نقاط جهان هستند و اين موجب شيوع بيماري به ساير کشورها خواهد شد.

دکتر ريچارد بسر، مدير مرکز کنترل بيماريهاي آمريکا نيز گفت: هيچ واکسن آنفلونزايي قادر به پيشگيري از اين نوع آنفلونزا معروف به «آنفلونزاي خوکي» نيست.

دولت مکزيک از مردم خواسته است تا زماني که واقعاً نياز به مراقبتهاي پزشکي ندارند، وارد بيمارستانها نشوند؛ زيرا بيمارستانها خود مرکز شيوع بيماري هستند.

آنها حتي از مردم تقاضا کرده اند، رسومي مانند دست دادن و يا روبوسي کردن را تا مدتي ترک کنند.
از علايم آنفلونزاي خوکي؛ تب، سرفه، گلودرد و گاهي استفراغ است.